Prostata
Screening del tumore della prostata: l’American Cancer Society cambia le linee guida
14 novembre 2026
Il 12 novembre 2026 l’American Cancer Society (ACS) ha pubblicato le nuove linee guida per la diagnosi precoce del tumore della prostata. È il primo aggiornamento dal 2010 e cambia un punto importante: per la prima volta l’ACS raccomanda un controllo regolare del PSA, invece di lasciare la scelta a un colloquio caso per caso con il medico.
Cosa raccomanda
- Uomini a rischio medio: PSA ogni due anni, dai 50 ai 69 anni.
- Alcuni pazienti a rischio più alto, per esempio chi ha un padre o un fratello che si è ammalato prima dei 65 anni, o più familiari stretti colpiti: PSA ogni anno, dai 45 ai 69 anni.
- Un solo familiare stretto con diagnosi dopo i 65 anni: PSA ogni due anni, dai 45 ai 69 anni.
- Tra 70 e 74 anni la scelta è individuale. Dai 75 anni di solito non è raccomandato, salvo uomini in ottima salute che ne parlino con il medico. Non è raccomandato dopo gli 80 anni, né con un’aspettativa di vita inferiore a 10 anni.
- Il PSA si considera elevato da 3,0 ng/mL tra 45 e 69 anni, da 6,5 tra 70 e 74 anni. Un valore alto va ripetuto dopo un intervallo tra due settimane e tre mesi.
- Se resta alto, prima di decidere la biopsia si fa una risonanza magnetica o un biomarcatore validato.
- Per i tumori a basso rischio la prima opzione è la sorveglianza attiva.
Perché cambia
Nel 2010 il PSA era stato ridimensionato perché poco specifico: molti uomini facevano biopsie inutili e ricevevano cure per tumori che non avrebbero mai dato problemi. Oggi la risonanza prima della biopsia riduce gli esami non necessari, e la sorveglianza attiva evita di trattare i tumori a basso rischio. Secondo l’ACS, il rapporto tra benefici e danni è cambiato.
Non tutti sono d’accordo
La U.S. Preventive Services Task Force continua a raccomandare una decisione individuale tra 55 e 69 anni, e ha annunciato un aggiornamento. Il PSA resta un test imperfetto: trovare più tumori in fase iniziale non significa doverli trattare tutti.
E in Italia?
In Italia non esiste un programma di screening organizzato per la prostata. La Raccomandazione del Consiglio dell’Unione europea del 2022 invita i paesi a valutare programmi basati sul PSA associato alla risonanza magnetica, partendo da progetti pilota. Oggi il PSA si fa su indicazione del medico. Se hai tra 50 e 69 anni, o un familiare stretto che ha avuto questo tumore, parlane con il tuo medico di famiglia.
Fonti: American Cancer Society, comunicato del 12 novembre 2026; Hoffman et al., CA: A Cancer Journal for Clinicians 2026; STAT News, 12 novembre 2026; Raccomandazione del Consiglio UE sullo screening dei tumori, 9 dicembre 2022.